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        成份輸血與血液制品
         

        作者:--   來源:中國獻血網   發布時間:2017-07-13 09:53   點擊率:5447

            輸血作為一種治療手段開始在臨床得到應用,始于1900年。但由于在認識和技術上的限制,在相當長的一段時期內,僅限于全血輸注。隨著對血液及其構成成分生理功能認識的不斷深入,在技術上也已經能夠將各種血液成分分離出來,大約從50年代開始,輸血醫學逐步進入了一個新的時代――成分輸血時代。 
            血液,是由血細胞成分和血漿兩大部分組成的。血細胞成分包括紅細胞、白細胞和血小板3類,而血漿則包括了100種以上的各具特有生物學功能的蛋白質成分。所謂成分輸血,就是根據患者的病情需要給予其必要的血液成分,而不是一概輸全血。把各種血漿蛋白質成分一一分離出來,經純化加工成適合臨床治療用的血液制品用于臨床,一血多用,不但使寶貴的血液資源得到充分利用,而且提高了療效和安全性。目前,世界各國都大力提倡和推廣成分輸血,先進國家的成分輸血率已經超過輸血總量的90%,成為現代輸血醫學的一大特點。 
            對于因地震、火災和颶風等自然災害及戰爭、交通事故而罹難的傷員來說,白蛋白無疑是十分重要救命藥。 
            重度甲型血友病的病人,若遇胸、腹腔或顱內出血時,需要一次性輸入每千克體重40~50IU的第Ⅷ因子,并在其后的7~21天內,每隔12小時一次按每千克體重20~25IU的劑量予以維持,才能達到理想的止血效果。這就意味著需要一次性輸入幾乎相當于患者總血量的全血或總血容量一半的血漿才能挽救患者的生命,還不包括其后的維持劑量,這是根本不可能做到的。這時,只有中純度或高純度的第Ⅷ因子制品才能滿足上述要求,從而挽救患者的生命。 
            靜脈注射免疫球蛋白制品(IVIG)可經靜脈內大劑量輸入人體,即刻達到血液中的最高濃度,且幾乎100%隨血液循環到達靶部位,與肌肉注射免疫球蛋白制品(IMIG)相比,可大大減少患者的患病天數和接受抗生素治療的天數,從而逐漸取代IMIG,加之其具有特異性和非特異性的免疫調節作用,因而可用于以下疾病的預防和治療: 
            (1)先天性免疫球蛋白缺乏,如先天性無免疫球蛋白血癥、低免疫球蛋白血癥、免疫球蛋白功能不全癥、IgG亞類缺乏癥、常見多變型免疫缺乏病和嚴重聯合免疫缺乏病合并病毒和細菌感染等。 
            (2)獲得性免疫球蛋白缺乏,如早產新生兒、慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、骨髓移植、嚴重創傷、艾滋相關綜合征和新生兒及兒童艾滋病等。 
            (3)自身免疫性疾病,如特發性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、自身免疫性中性粒細胞減少癥、自身免疫性純紅細胞再生障礙、自身免疫性溶血性貧血、重癥肌無力癥、病毒性腦炎綜合征、慢性炎性脫髓鞘多神經病、原因不明的習慣性流產、系統性紅斑狼瘡、視網膜病和多發性硬化癥等。 
            (4)全身性炎性疾病,如川崎病、干性角膜結膜炎綜合征、潰瘍性結腸炎和小兒難治性癲癇等。 
            綜上所述,血液制品在臨床治療中的作用是十分重要的,是不可替代的。
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